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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

新年将至 税务添力年味更浓******

　　赶年集、备年货……随着农历兔年春节将至，各地的大街小巷浓浓的“年味”扑面而来，“年经济”呈现出购销两旺的火热景象。近期，广西各地税务部门组织税务工作人员深入企业、商场、超市，精准推送税费优惠政策“大礼包”,用心用情营造温暖年味，为春节消费注入强劲动力。

　　在中国-东盟自由贸易区凭祥物流园，当地商户正有条不紊地清点和分捡从越南、泰国等地进口的榴莲、山竹、火龙果、龙眼等热带水果，根据订单需求将水果年货发往全国各地。为帮助当地进口水果商家全力备战“年货节”，凭祥市税务部门组织业务骨干走进物流园开展送政上门和问需服务，为商户讲解可享受的税费优惠政策，并开设退税绿色通道，加快出口退（免）税办理时限，确保商户有充足资金投入春节期间进出口贸易。

　　春节将至，广西崇左各地商家正在加紧生产，储备足量年货，热带水果、腊肉、山货等当地土特年货产品正源源不断供向市场。国家税务总局崇左市税务局主动服务，走访了解商户备货、销售情况和涉税需求，解答涉税费疑难问题，提醒商家提前申请足量发票，并送上相关税费优惠政策，助力商家备战“年货节”，让广大群众过暖心年。

　　国家税务总局南宁市江南区税务局税务干部走进辖区超市，向超市管理人员一对一讲解2023年新出台的税费政策，发放税收政策宣传资料，解答涉税问题，让纳税人及时了解、享受最新惠企利民政策。

　　春节临近，特色年货走俏市场。国家税务总局南宁市西乡塘区税务局青年理论小组走进辖区商场年货专区宣传最新税收优惠政策，针对涉税问题为纳税人排忧解难，定制“税惠年货”大礼包，为纳税人送服务、送政策、送祝福，共迎新年。（田磊 张晓雅 吕红玲 何剑眯）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）